Заболеваемость социофобией увеличивается во всём мире и по некоторым данным, после прошедшей пандемии COVID-19 социофобия заняла третье место среди других психических расстройств.
В современном мире социальное общение играет важную роль. В то же время, развитие цифровых технологий позволяет людям общаться удалённо, что, в конечном итоге, способствует социальной изоляции людей, и это сказывается на росте числа людей с социофобией.
В основе социофобии лежит страх, вектор которого направлен на общение с незнакомыми людьми. Это — страх оказаться в центре внимания, выглядеть нелепым, страх вызвать осуждение со стороны или, хуже того – вызвать насмешку.
Обычно человек при необходимости может пересилить свою врождённую застенчивость, мобилизоваться и, например, выступить публично. Социофобия отличается от застенчивости высоким уровнем тревоги.
Тревога при социофобии имеет все патологические черты: она всегда иррациональна, безотносительна к уровню образования человека, длительна по времени и, как правило, тщательно маскируется больным. Например, человек с социофобией, узнав, что ему предстоит выступать перед аудиторией, внезапно «заболевает» — у него поднимается давление, появляется расстройство желудка, сердцебиение. Зачастую эти симптомы не являются диссимуляцией социофобии, а становятся соматическими проявлениями выраженной тревоги. Человек с социофобией, находясь в незнакомом месте, не отважится подойти и спросить у прохожего нужный адрес. В выраженных случаях социофобии больной может избегать выходов на улицу. Тем не менее, в привычных ситуациях и со знакомыми людьми он чувствует себя вполне комфортно. Известны случаи, когда люди с социофобией успешно учились и работали удалённо, не выходя из дома.
Причины социофобии могут быть врождёнными, и в этих случаях она проявляется у детей с раннего возраста: ребёнок плохо адаптируется в детских дошкольных учреждениях, конфликтует со сверстниками, избегает социальных ситуаций, например, походов в театр, на детские праздники, притворяясь больным. Жестокость родителей в обращении с таким ребёнком, буллинг со стороны сверстников может способствовать его дальнейшей социальной изоляции.
У человека с социофобией нарушается адаптация в обществе, что может повлечь за собой проблемы с получением образования и специальности, с устройством на работу. Ограничение социальных контактов и дальнейшая изоляция от общества могут привести к одиночеству, бытовой неустроенности, неправильному питанию и развитию многих соматических заболеваний. Люди с социофобией часто не заводят семью и становятся подверженными алкоголизму и наркомании.
В поле зрения психиатров больные с социофобией попадают редко, однако, возможны вызовы психиатра на дом к больному, который в течение длительного времени не выходит на улицу. На основании собранного анамнеза, психиатр проводит дифференциальный диагноз, исключая эндогенные заболевания, например, если больной не выходит из дома по бредовым мотивам. Также необходима дифференциальная диагностика других тревожно-депрессивных расстройств, по которым больной предпочитает сидеть дома.
При проведении психообразовательной беседы врач тактично объясняет, что больной с социофобией вынужден ограничивать себя в социальной активности, что ухудшает качество его жизни. При этом социофобия успешно лечится. Главным методом лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия. При необходимости добавляются транквилизаторы и антидепрессанты, которые принимаются под контролем психиатра, поэтому предпочтительно начинать лечение социофобии в стационаре.
