Детская мигрень

string(0) ""
string(77) "Психиатр, психотерапевт, детский психиатр"

Широкое распространение головной боли как симптома напряжения в условиях непрерывной умственной нагрузки, когда ребенок после школы занимается с репетиторами, а затем направляется к своим увлечениям, часто приводит к незаметному прогрессированию психоневрологического заболевания, за неспецифическими проявлениям которого скрывается распространенная проблема жителей мегаполиса – мигрень. Жалобы ребенка на головную боль, слабость, усталость, нежелание идти в школу, снижение успеваемости, конечно, могут говорить о лени, стремлении провести день за просмотром сериала или прогулками с друзьями, но за этими неспецифическими симптомами может скрываться мигрень.

Предвестники мигрени

Существуют определенные группы симптомов, которые развиваются в течение жизни ребенка, не формируются в заболевания, но являются предвестниками мигрени. Они не имеют под собой никакой органической природы и часто возникают с определенной периодичностью, отчего получили название «периодические синдромы». Это могут быть трудности реагирования на стресс, нарушения сна, депрессии, плохая адаптация к изменяющимся условиям. Эти состояния могут возникать в определенный момент и также спонтанно исчезать, а через некоторое время вновь появляться. Среди них:

расстройства пищевого поведения;
рвоты;
головокружения;
боли в животе;
нарушения сна и др.

Подобные наблюдения были изучены в многих исследованиях и подтвердили тот факт, что дети, имевшие в прошлом приступы боли в животе, повторяющиеся приступы тошноты и рвоты, в исходе заболевали мигренью. Детская мигрень

Особенности мигрени в детском возрасте

Несмотря на общность заболевания как для взрослых, так и для детей, мы имеем некоторые различия, связанные прежде всего с устоявшимся мнением, что мигрень – болезнь взрослых, не говоря про выражение «мигрень - болезнь аристократов».

В младшем возрасте боль имеет двусторонний характер, в подростковом – односторонний;
Дети крайне редко сообщают о пульсирующей боли в области лба;
Определить, что ребенка раздражает яркий свет можно только по его поведению, самостоятельно в силу малого жизненного опыта малыш никогда не пожалуется на гиперестезию – когда яркий свет и громкий звук воспринимается особенно четко;
Провоцировать мигрень может стресс, нарушенный сон, нерегулярный прием пищи;
Ребенок может жаловаться, что видит яркие вспышки, пятна, шарики, рисовать их на уроках в школе, и это часто является зрительной аурой;
Ребенок в состоянии мигрени бледный, стремится уединиться, отказывается от общения;
Ребенок может жаловаться на тошноту от резких запахов, головокружения, потерю аппетита, боли в ногах, животе.

В следствие повторяющихся приступов мигрени значительно снижается успеваемость, адаптация, снижается настроение и присоединяются депрессивные и астенические расстройства, которые в перспективе сложнее поддаются лечению, чем вовремя выявленная мигрень.

Особенности профилактики и терапии мигрени у детей:

Соблюдение режима сна и бодрствования;
Умеренное чередование умственных и физических нагрузок;
Выявление факторов, способствующих развитию приступов, как например, пропуск приема пищи, бессонная ночь, употребление определенных продуктов питания (особенно содержащих кофеин);
Особенно эффективно у детей применение БОС-терапии.
Аутогенная тренировка;
Когнитивно-поведенческая терапия.

В случаях, когда профилактические мероприятия не приносят положительного результата, приступы мигрени учащаются, ухудшают повседневную жизнь ребенка, снижают настроение, успеваемость, показано так называемое превентивное лечение, включающее антиконвульсанты, антидепрессанты, НПВС под контролем врача-психиатра и/или невролога.

Автор