История
Впервые это состояние независимо друг от друга описали французский офтальмолог, профессор Лионского университета Шарль Жюль Альфонс Гайе в 1875 г. и немецкий невролог и психиатр Карл Вернике в 1881-м. С того времени это состояние по сей день остается самым грозным и опасным для жизни метаалкогольным психозом.Причины
Причиной острой алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике является тотальный дефицит тиамина (витамина В1). В головном мозге человека в первую очередь от этого страдают структуры среднего мозга и гипоталамуса. Причина дефицита витамина В1 в этом случае банальна –он не поступает с пищей. Иными словами, это встречается тогда, когда человек «пьет и не закусывает». Алкоголь, поступая в организм, за счет своей энергоэффективности легко восполняет энергетический баланс организма, но при этом не несет с собой ни белков, ни витаминов.Симптомы
Чаще всего этой формой алкогольного психоза заболевают мужчины в возрасте 35 – 45 лет. Возникает она, как правило, не на фоне полной отмены алкоголя, а при значительном снижении дозы. У энцефалопатии Гайе-Вернике нет какого-либо специфического начала – она может начинаться, как алкогольный делирий (белая горяка) со скудными галлюцинаторными проявлениями, с серии судорожных приступов, симптомов расстройства кишечника или признаков застойной пневмонии (субфебрильная температура, слабость, ослабление дыхания в нижних отделах легких). Далее в клинической картине начинают преобладать спутанность сознания и фиксационные нарушения памяти – больной не запоминает текущие события, которые сопровождаются конфабуляциями (ложными воспоминаниями), которые могут быть настолько яркими, что напоминают зрительные галлюцинации. Также наблюдаются неврологические симптомы – атаксия (нарушения при ходьбе) и офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов, проявляющееся параличом взора). Все это сопровождается выраженными астеническими проявлениями и явлениями апатии и адинамии. На 16 – 19 день в клинической картине острой алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике, как правило, наступает мнимое улучшение – больные, бывшие до этого апатичными, начинают оживать, двигаться, исчезают признаки психоза. Однако, это улучшение свидетельствует о том, что организм напрягает свои последние резервы, после чего, к исходу третьей недели заболевания на первый план начинает выступать клиника отека головного мозга.
Лечение
Энцефалопатия Гайе-Вернике требует этиотропной терапии – основной метод лечение парэнтеральное введение витамина В1 до 1,5 г в сутки. Также требуется введение витаминов В12, В6, С, ноотропных препаратов. Терапия этого состояния, как правило, проводится в условиях интенсивной терапии. Главное в лечении энцефалопатии Гайе-Вернике – это его своевременное раннее начало. Несмотря на все усилия врачей, в 25% случаев все равно наступает летальный исход, полное выздоровление случается крайне редко, как правило, энцефалопатия Гайе-Вернике переходит в хроническую форму – Корсаковский психоз.Поэтому крайне важно как можно ранее начать адекватное лечение! Только своевременная и адекватная терапия позволит сохранить жизнь и психическое здоровье.
Профилактика
В качестве универсальной профилактики данного опасного для жизни состояния существует практически единственное средство – отказ от алкоголя. Также очень важно ранее выявление и лечение алкогольной зависимости.
Автор
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный врач. Психиатр / Психотерапевт / Нарколог / Детский нарколог / Детский психиатр
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Лицензии и сертификаты
Наши специалисты
Илевич Елизавета Викторовна
<ul> <li>Психиатр</li> <li>Нарколог</li> </ul>
Психиатр Нарколог
5000 руб 
Записаться на прием 
Чалышева Елена Борисовна
<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психотерапия;</li> <li>Наркология.</li> </ul>
Врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог
5000 руб
Записаться на прием 
Ушакова Алена Александровна
<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психиатрия-наркология;</li> <li>Психотерапия.</li> </ul>
Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт
10000 руб
Записаться на прием 
Троицкий Алексей Анатольевич
<ul> <li>Психиатрия.</li> </ul>
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
7000 руб
Записаться на прием 
Гудков Дмитрий Юрьевич
<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Наркология.</li> </ul>
Врач-психиатр / Нарколог
5000 руб
Записаться на прием 
Багинская Екатерина Иосифовна
<ul> <li>Психиатрия;</li> <li>Психотерапия;</li> <li>Наркология;</li> <li>Судебно-психиатрическая экспертиза.</li> </ul>
Врач психиатр высшей категории, врач психотерапевт, врач психиатр-нарколог.
6000 руб
Записаться на прием 
Пархоменко Олег Викторович
<ul> <li>Психиатрия.</li> </ul>
Врач-психиатр
9000 руб
Записаться на прием 
Крестовская Анна Николаевна
<ul> <li>Организация здравоохранения и общественного здоровь;</li> <li>Психиатрия;</li> <li>Психиатрия-наркология;</li> <li>Превентивная медицина;</li> <li>Специалист по IV-терапии.</li> </ul>
Главный врач, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог
12000 руб
Записаться на прием 
Пахомова Елена Владимировна
<ul> <li>Организация здравоохранения и общественное здоровье;</li> <li>Психиатрия;</li> <li>Психиатрия-наркология.</li> </ul>
Заведующий амбулаторным отделением, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог
15000 руб
Записаться на прием 