Фобическое тревожное расстройство

string(0) ""
string(94) "Главный врач, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог"

При фобическом тревожном расстройстве (F40) больной реагирует приступами страха на обычные раздражители, которые осознаются им как безопасные. Страх всегда формируется на основе событий в реальном времени.

Причин дли страха может быть множество

Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения – у женщин в период климакса, у подростков в период полового созревания, а также при тиреотоксикозе. Люди, употребляющие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики, и даже избыточные количества кофе и никотина, также могут страдать от панических атак. В настоящее время известно более 500 фобий. В отличие от страха, тревога - это беспричинное беспокойство за события, которые ещё не произошли. Нередко тревога и страх сопровождают друг друга и сочетаются с депрессией.

Симптомы

Внешним проявлением фобического тревожного расстройства часто является приступ паники, который и становится причиной вызова врача на дом. Чаще других встречаются агорафобии (страх оказаться в ситуации, из которой нет немедленного выхода) и социофобии (страх внимания со стороны и негативной оценки окружающих). Главный признак фобического расстройства – это навязчивый страх, который возникает при контакте с определённым объектом или при мыслях о нём. Этот страх больной не может контролировать, даже понимая, что причина, вызывающая страх, не опасна. Поведение больного меняется – он начинает избегать ситуаций, вызывающих страх. И наконец, приступы страха сопровождаются вегетативными реакциями – сердцебиением, тошногой, потливостью, слабостью и др. закрыт рот

Помощь на дому

Врач психиатр выездной службы должен дифференцировать фобическое тревожное расстройство как от легкой тревоги при расстройстве адаптации, так и от навязчивых страхов при шизофрении. Больных с фобическим тревожным расстройством можно отличить от больных с эндогенным расстройством по внешнему виду, поведению и на основании анамнеза. При данном расстройстве личность пациента не страдает, также не нарушено и мышление. Страхи имеют навязчивый характер. Всегда сохраняется критика к заболеванию. При расспросе таких пациентов могут выявляться тревожные черты личности у родственников, а также характерные черты личности больного – тревожность и мнительность.

Лечение

Лечение фобического тревожного расстройства должно начинаться немедленно после постановки диагноза. Лечение комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое, поэтому врач выездной службы всегда рекомендует таким больным госпитализацию в стационар для подбора схемы лечения. При оказании первой помощи на дому врач использует транквилизаторы – производные бензодиазепинов, атаракс, буспирон с дальнейшей рекомендацией амбулаторного наблюдения. При амбулаторном лечении таким больным, чаще всего, назначают препараты из группы антидепрессантов. На этом фоне проводятся сеансы психотерапии, назначаются циклы капельниц для коррекции вегетативных реакций и общего улучшения самочувствия.

Автор