Онлайн консультация врача психотерапевта платная

принимаю Феварин и Ламотриджин. Очень хочется выпить пару бокалов вина. Раньше пила Рокону (тот же флувоксамин что и в Феварине) и Заласту. Проблемы были только если переберу с нормой. Как думаете, не слишком будет опасно для здоровья? Приступов эпилепсии никогда в жизни не было. Диагноз — ПРЛ

Здравствуйте, мне 25 лет. У меня ДЦП, эпилепсия и хронический болевой синдром на фоне нейропатии (это состояние длится с 2011 года). Более подробный анамнез приведён в прикрепленных ниже сканах последнего эпикриза. Впервые симптомы депрессии появились у меня во время учебы на втором курсе университета в 2016. Было состояние апатии, вся жизнь казалась бессмысленной. Бывали периоды, когда встать с постели было трудно, потому что это не имело смысла. Просто сил не было именно моральных. Одновременно с этим невролог лечила меня от мигреней и назначила препарат Венлафаксин. От мигреней он не помог, но психическое состояние на его фоне заметно улучшилось: фон настроения стал другим, ушла тревога, появилась уверенность, общаться стало проще. Препарат оттменили, и через какое-то время состояние вернулось, правда, не столь выражено. Просто был сниженный фон настроения, иногда тревога, ощущение внутренней пустоты. Затем, может, через год на фоне гормонального сбоя я стала набирать вес. Моё окружение стало довольно колко и едко акцентировать на этом моё внимание, внушать, что я «разожралась», и мне нужно похудеть. Я стала считать калории в продуктах питания, делала всё, чтобы сократить их количество. Доходило до того, что я ставила себе целью 500 кккал в день, и если получалось больше, я чувствовала отвращение к себе, вину за то, что я так себя распустила и теперь за мной тяжело ухаживать, и чтобы как-то справиться со всеми эмоциями этими, я стала переводить их в физическую боль: ссаживала костяшки пальцев о стену, могла нанести небольшой порез (такой, чтобы можно было скрыть) канцелярским ножом. В какой-то момент я поняла, что я в большой яме, и мне надо оттуда выбираться. Я обратилась к местному психиатру. Он назначил мне венлафаксин, узнав про мой предыдущий опыт с ним. Его я принимала до ноября 2019, и состояние мое улучшилось, но полностью проблемы с восприятием своего тела, питанием и ощущением бессмыссленности не уходили. К тому к ноябрю у меня усилился болевой синдром, физическое состояние вышло из-под контроля, лекарства не действовали так, как ожидалось. И от всей этой боли, чувства, что я с этим один на один, у меня стали появляться суицидальные мысли. Доходило до планирования, я просчитывала, как именно, с помощью каких препаратов, в какое время и в какой дозе. Останавливало меня только то, что я не была уверена, что сразу дойду до конца. Я понимала, что если мне помогут, то мотива этого не поймут, а иметь дело с психушкой, тыканьем меня в то, что я ненормальная, и последствиями для здоровья не хотелось. Когда в ноябре 2019 я находилась на плановом лечении в стационаре, выяснилось, что венлафаксин усиливает спастичность, и это мешает лечение. Сначала его хотели полностью отменить, поскольку лечение им и так было достаточно длительным, но потом после консультации еще двух психиатров, было решено заменить венлафаксин на ципрамил. Психиатрам о суицидальных мыслях я не говорила. Ципрамил помогал лучше (хотя тут сыграло роль и то, что обезболивание стало более адекватным). Суицидальные мысли ушли, снова появились интересы, в период пока я не учусь (я забрала документы на третьем курсе) я нашла способ зарабатывать ретушью фотографий. Стала работать с психологом. В общем, жизнь стала активнее, качественнее и ярче. Проблемы с питанием и восприятием тела тоже сгладились, хотя беспокойство насчет того, что он растет оставалось. Просто не так мешало и не так сказывалось на питании. И вот перед этим новым годом я почувствовала, что моя жизнь идет настолько хорошо, и я чувствую себя психологически настолько цельно, что могу отказаться от антидепрессантов. К тому же я подозревала, что они также провоцируют набор веса и гормональный дисбаланс. Сделала я это сама. Отмена антидепрессантов у меня была не в первый раз, поэтому я знала все про то, что отмена ступенчатой должна быть и знала, чего примерно ожидать. Дело в том, что психиатр в моем городе, к которому я пришла в первый раз, знакомый моей семьи. И я испытываю от этого некий дискомфорт при общении с ним. Отмена прошла легко. Легче, чем когда-то с венлафаксином. Но через какое-то время усилился болевой синдром, нарушился сон (я сплю часа по 4, потом просыпаюсь, не могу уснуть от боли, потом приходит какая-то напряженность, тревога, а если и спишь, то почти всегда еще и кошмары мучают). Я стала очень раздражительной, постоянно сомневаюсь в себе в вопросах, касаемых работы. Работы в последнее время тоже стало много. Иногда приходится сидеть за компьютером по 10 ч. Часто — работать ночами. Во время отмены антидепрессантов в больнице, мне давали стрезам для прикрытия. Он у меня оставался, так что я начала прием по 2 капсулы в день. примерно пару недель назад. Недавно моя бабушка забыла пачку стрезама у меня на столе, и лежа ночью без сна, когда боль опять была сильной, я вдруг поймала себя на мысли, а не закончить ли вот это все. В тот вечер я принимала все свои препараты и трамадол, и я подумала «а вдруг повезло бы, и все это просто могло бы прекратиться». Остановило меня опять то, что навряд ли я довела бы только с помощью стрезама это до конца. Все это я обсудила с психологом. Она предложила метод «закрытия аварийных люков». Написать договор, в котором я обещаю, что при появлении таких мыслей ничего не сделаю до консультации с ней. И ещё она сказала, что мне стоит уточнить у психиатра насчет медикаментозной терапии, и если я не хочу идти к психиатру по месту жительства, то попробовать сделать это хотя бы в онлайн-форме. Как Вы считаете, нужно ли мне возобновлять терапию ципрамилом? Я не принимаю его с 24 декабря.

Последнее время после каждодневных стрессов типичного дня повышена тревожность и возбудимость. При попытке уснуть практически в момент засыпания возникает такое ощущение в голове, как будто бы возникает озарение, как будто пронзает мысль какая то новая. Причем никакой мысли на самом деле не возникает, просто энергетический всплеск в голове, такой как при подобном озарении. Это секундное ощущение, которое может повторяться раз 10 в течение ночи. Соответственно, уснуть после этого я не могу и болит голова после этого.Как мне себе помочь, подскажите, пожалуйста.

В течение 3-4 лет практически беспрерывно нахожусь в состоянии стресса. Сначала начались головокружения постоянные на ровном месте и могли не проходить по нескольку часов (их поборола курсом бетасерка), после начался лунатизм в дни на пике стресса (говорила во сне с открытими глазами, смеялась, пересказывала сон, который приснился, но при этом не просыпалась). На какое-то время все прекратилось, но после начались истеричные припадки смеха, появилось ощущение, что меня душит все, что находится близко к шее (цепочка, шарф, воротник куртки). Сейчас остались только истерики со смехом в дни, когда сильные эмоциональные переживания. Добавились панические атаки (очень редкие) и при тактильном дискомфорте (колит этикетка на одежде, волос застрял между пальцев) сразу рвотный рефлекс.Нужна ли мне помощь психотерапевта или в моем случае необходимо обратиться к психологу? Анамнез: есть наследственные нарушения работы щитовидной железы.

Добрый день!Я лечила депрессию с боязнью открытого пространства Феварином. У моей сестры хоть и не было таких состояний, как у меня, но что- то похожее. Она очень плохо себя чувствует, не хочет никого видеть, ничего делать. Злоупотребляет алкоголем, говорит, что пить не хочет, то так ей легче, а потом ещё хуже. Лечилась от зависимости методом кадирования, но это ей не помогает. Находится в полном тупике. Может ей тоже нужны антидепрессанты? Если да, то какие?

Резкая смена настроения, стал плохой сон, чередующийся и прерывающийся кошмарами, временами появляются навязчивые мысли, уже 2 раза были попытки прекратить все, последнее время испытываю тревогу, из-за чего появляются боли в теле и суставах, мигрени, причин и поводов для грусти нет, но почему-то чувствую себя плохо.

Добрый день! Меня беспокоят назойливые постоянные воспоминания с детства. Обычно негативного характера. Мысли обычно связаны с чувством вины и с тем, что что-то не так сделал в прошлом в молодом возрасте (например, насмешки людей). Я очень сильно погружаюсь в мысли — воспоминания. Они постоянно проигрываются как видеофильмы (всё в деталях-голоса, зрительные образы, но возможно с искажением ). И я не могу переключится и очень концентрируюсь на них. В таких случаях мне тяжело чем-то заниматься и вести деятельность. Обычно лежу и ничего не могу делать. Обращался к частному психиатру. Сказал, что у меня нарушение мышления. Назначил солерон (амисульприд). Принимал солерон 200 мг по вечерам в течении года и негативные мысли-воспоминания прошли. Понял, что от этого препарата мне лучше. Начал сокращать приём солерона — пил через день. Тогда иногда обратно возвращаются навязчивые негативные воспоминания данного характера. Если они возникают, я очень сильно зациклен на них и не могу переключится и избавится от них. Увеличиваю прием солерона и мысли постепенно нормализуются. Я много читаю и сижу за компьютером. Может ли умственная деятельность влиять на возникновение навязчивых воспоминаний? Что это такое у меня? Какая это болезнь? Как вылечится? Не хочется постоянно пить данный препарат. Реально ли вылечится без медикаментов? Может посоветуете другой препарат, либо другие виды лечения? Что посоветуете? Заранее спасибо.